Carpal Boss
Το carpal boss είναι ένας από τους πιο συνηθισμένους καλοήθεις όγκους του χεριού και του καρπού. Πρόκειται για ένα οστεόφυτο που αναπτύσσεται λόγω οστεοαρθρίτιδας στη βάση της δεύτερης ή τρίτης μετακαρπικής άρθρωσης. Το carpal boss μπορεί να συγχέεται με την γαγγλιακή κύστη, ενώ για τη διάγνωσή του χρειάζεται ακτινογραφία. Η συγκεκριμένη πάθηση συχνά σχετίζεται με τις γαγγλιακές κύστες.
Το carpal boss μπορεί να είναι ασυμπτωματικό. Σε αυτήν την περίπτωση ενδέχεται να μην υπάρχει ανάγκη για εγχείρηση. Στις περισσότερες περιπτώσεις, οι ασθενείς επιλέγουν να αφαιρεθεί για αισθητικούς λόγους. Μπορεί ωστόσο να προκαλέσει πόνο και φλεγμονή και τότε η αφαίρεσή του είναι επιτακτική.
Αντιμετώπιση του carpal boss με χειρουργική επέμβαση
Το carpal boss αφαιρείται με χειρουργείο. Προσεγγίζεται από μια εγκάρσια τομή πάνω από το οστά. Μόλις το δέρμα και ο υποδόριος ιστός τέμνονται, τότε οι εκτατικοί τένοντες αποσύρονται. Η κάψουλα του carpal boss στη συνέχεια τέμνεται. Με την χρήση μικρών χειρουργικών εργαλείων και οστεοτομής, πραγματοποιείται η σμίλευση των οστεόφυτων. Είναι σημαντικό να αφαιρεθούν όλες οι αντίθετες οστεοαρθριτικές επιφάνειες.
Στη συνέχεια, πρέπει να επιθεωρηθεί ο αρθρικός χώρος μεταξύ των καρπαλίων και των μετακαρπικών οστών. Η ίδια διαδικασία θα πρέπει να γίνει σε όλες τις επιφάνειες των αρθρώσεων που επηρεάζονται. Συνήθως αυτά είναι το 2ο και το 3ο μετακαρπικό οστό. Εάν υπάρχει σχετική γαγγλιακή κύστη, τότε θα πρέπει επίσης να αφαιρεθεί. Το τοίχωμα της κύστης και τα περιεχόμενά του πρέπει να αφαιρεθούν ολοσχερώς.
Μετά από αυτό, ο πλαστικός χειρουργός των διάσημων Dr. John Anasatasatos καθαρίζει τις πληγές και τοποθετεί ράμματα στο δέρμα. Για την αποκατάσταση, εφαρμόζεται στο σημείο γύψος, ενώ τα ράμματα αφαιρούνται ύστερα από 10-14 ημέρες.